Bolesti kolenního kloubu

Patologické stavy v oblasti předního kompartementu kolene:

• Chondropatie pately (čéšky) - jde vlastně o artrotické změny v oblasti patelofemorálního skloubení. Pokud je čéška tahem stehenních svalů uhnuta ze svého fyziologického postavení, obrušuje se její kloubní plocha v kritických místech mnohem více a vzniká artróza, která bolí při ohybu kolene. Nejvíce nemocný pociťuje bolest při chůzi ze schodů, nebo při jakémkoliv výpadu vpřed, kdy je čéška přitlačena tahem svalů do kloubní jamky. 

• Skokanské koleno entezopatie patelárního vazu, bolest a prosak pod čéškou, bolestivý apex pately, prosak, bolestivost, bolest v zátěži, skoky, dopady

Léčba:

• Lokální kryoterapie
• Fokusovaná rázová vlna
• Vysokovýkonný laser
• Tejping nebo infrapatelární pásky, omezit skoky a běhy, dřepy

Doplněk k léčbě:

• Užívání chondroprotektiv ( Geladring forte hyal a jiné)
• Protizánětlivé léky ( Aescin, NSA: ibuprofen, ibalgin, diclofenac….)
• Omezení sportovní zátěže a vynucených poloh flexe kolene
• Ortézy, Tejping

• m. Osgood Schlatter Aseptická kostní nekroza úponu ligamenta patelae na tuberositas tibiae. Vyskytuje se u dětí kde dochází k přetěžování a daměrné sportovní aktivitě, která je neúměrná vzhledem k růstovému období jednice. Nejčastěji 11. - 15. let 

Léčba:

• lokání kryoterapie
• laser na bolestivý úpon
• zdravotní cvičení zaměřené na korekci svalových dysbalancí
• fyzioterapeutické techniky zaměřené na uvolnění přetíženého stehenního svalu

Akutní patologie kolene:

• léze iliotibiálního traktu 
• Léze menisku - většinou akutní poškození 
• léze kolaterálních vazů 
• léze předního/zadního LCA 
• Bakerova cysta

Chronické patologie kolene: 

• Gonartroźa ( 1-4.stupně) 
• Z chronických postižení jde především o artrotické změny kloubní chrupavky s následnými vrzotami a drásotami v průběhu pohybu kolene

• Příčin bolestí kolenního kloubu je mnoho. Hodně často jsou bolesti zapříčiněny podélným i příčným plochonožím. Asymetrická zátěž plosky nohy způsobí asymetrickou zátěž na kolenní kloub. Nejdříve nastoupí úponové bolesti v oblasti kolene a zanedlouho na to buď úraz ( který plyne z nestability kolene), nebo opotřebení menisků kol.kl.
• Další příčinou bolesti v oblasti kolenního kloubu může být blokáda hlavičky kosti lýtkové, ta lze však většinou dobře odstranit manipulací a bolest ustane.

Terapie bolesti kolene je proto značně individuální. Co se týče chondropatie pately lze velmi úspěšně využít ultrazvukovou a laserovou terapii, rovněž rázová vlna bývá velmi účinná. Vše lze doplnit kineziotapingem, což podpoří účinnost terapie.

U poruch stability kolene lze využít bohatou škálu senzomotorického cvičení. Důležitá je práce s ploskou nohy. Jakmile nebude stabilní klenba nožní, nebude stabilní ani kolenní kloub.