Bolesti kolenního kloubu a léčba rázovou vlnou

Poškození kolenního kloubu, které lze řešit rázovou vlnou: 

• prasklý meniskus !!! - nechoďte hned na operaci a zkuste fokusovanou rázovou vlnu!!! 
• drobné poškození chrupavky !!!
• artróza kolenního kloubu ( zmírnění bolesti a progrese ) 
• pooperační jizvy v hloubce kolene, které nejdou řešit klasickými měkkými technikami
• chondropatie pately
• skokanské koleno
• úponové bolesti kolem kolenního kloubu 
• kolaterální vazy ( med., lat.) 

Jak léčíme: 

1. Nejdříve podstoupíte vstupní sonografické a fyzioterapeutické vyšetření 
2. Pokud zhodnotíme, že Váš případ lze ošetřit, tak se do toho rovnou pustíme
3. Začneme lokální kryoterapií, kdy si pomocí chledného vzduchu připravíme tkáň na ošetření
4. V - actor : vibrační terapie ošetří a vyprázdní Váš lymfatický systém v ošetřovaném místě
5. Ošetření fokusovanou rázovou vlnou trvá asi 2-3minuty
6. Dále si můžeme dolplnit ošetření radiálnií rázovou vlnou ( převážně svaly dolní končetiny) 
7. Manuální masáž okolí ošetření - lymfatická masáž , nebo vazivová hloubková masáž 
8. Aplikace vysokovýkonného laseru - podporuje biosyntézu buněk, regeneraci a novotvorbu buněk
9. Pokud chceme ošetřit chrupavku vezmeme si na pomoc vysokoindukční magnetoterapii ( ošetření je bezbolestné a podporuje regeneraci chrupavky) 

Jak často chodíte? 

• Doporučený standrard ošetření jsou 3 po sobě jdoucí terapie v rozmezí 7 - 10.dnů 
• Další 3 ošetření jsou po 3.týdnech pauzy a probíhají jednou za 14.dnů ( nejsou nutná pokud už Vás nic nebolí) 

Bolí ošetření? 

• Při ošetření pociťujete pouze minimální bolest a je to pro nás důležitá zpětná vazba. 
• Stejná bolest Vás k nám přivádí na ošetření :-) 

Kdy koleno přestane bolet? 

• Po každém ošetření cítíte postupnou úlevu od bolesti
• Doba úplného odeznění bolesti je úměrná rozsahu poškození 
• Počítejte vždy s dobou 4. - 8. týdnů 
• Těžké degenerativní bolesti 3 - 6. měsíců 

Kolenní kloub - patologie 

Kolenní kloub je největší  a nejsložitější synoviální kloub v lidském těle. Je to kloub složený ze 3.kostí a navíc je inkongruentní ( kloubní plochy do sebe nezapadají) tuto nerovnost vyrovnávají právě menisky (vazivová chrupavka), které tvoří většinu plochy kloubu. V každém kolenním kloubu jsou menisky dva, mediální (vnitřní, větší) a laterální (zevní, menší) Z toho plyne vysoká variabilita možného poškození:

Patologické stavy v oblasti předního kompartementu kolene:

• Chondropatie pately (čéšky) - jde vlastně o artrotické změny v oblasti patelofemorálního skloubení. Pokud je čéška tahem stehenních svalů uhnuta ze svého fyziologického postavení, obrušuje se její kloubní plocha v kritických místech mnohem více a vzniká artróza, která bolí při ohybu kolene. Nejvíce nemocný pociťuje bolest při chůzi ze schodů, nebo při jakémkoliv výpadu vpřed, kdy je čéška přitlačena tahem svalů do kloubní jamky. 

• Skokanské koleno entezopatie patelárního vazu, bolest a prosak pod čéškou, bolestivý apex pately, prosak, bolestivost, bolest v zátěži, skoky, dopady

Léčba:

• Lokální kryoterapie
• Fokusovaná rázová vlna
• Vysokovýkonný laser
• Tejping nebo infrapatelární pásky, omezit skoky a běhy, dřepy

Doplněk k léčbě:

• Užívání chondroprotektiv ( Geladring forte hyal a jiné)
• Protizánětlivé léky ( Aescin, NSA: ibuprofen, ibalgin, diclofenac….)
• Omezení sportovní zátěže a vynucených poloh flexe kolene
• Ortézy, Tejping

m. Osgood Schlatter 

Aseptická kostní nekroza úponu ligamenta patelae na tuberositas tibiae. Vyskytuje se u dětí kde dochází k přetěžování a daměrné sportovní aktivitě, která je neúměrná vzhledem k růstovému období jednice. Nejčastěji 11. - 15. let 

Léčba:

• lokání kryoterapie
• laser na bolestivý úpon
• zdravotní cvičení zaměřené na korekci svalových dysbalancí
• fyzioterapeutické techniky zaměřené na uvolnění přetíženého stehenního svalu

Akutní patologie kolene:

• léze iliotibiálního traktu 
• Léze menisku - většinou akutní poškození 
• léze kolaterálních vazů 
• léze předního/zadního LCA 
• Bakerova cysta

Chronické patologie kolene

• trhliny menisku (také akutní)
• protruze menisku 
• gonartroza
• artritida 
• Bakerova Cysta